11案例:初产妇,29岁,足月妊娠,临产16小时。产科检查:宫缩20~30秒/5~7分,规则。肛查宫口开大2cm,先露高浮,胎心130次/分,胎膜已破,羊水清。最重要的下一步检查是( )
A.B型超声检查
B.胎心监护
C.阴道检査明确胎先露
D.骨盆外测量
E.了解胎儿大小
开始考试练习点击查看答案12案例:初产妇,29岁,足月妊娠,临产16小时。产科检查:宫缩20~30秒/5~7分,规则。肛查宫口开大2cm,先露高浮,胎心130次/分,胎膜已破,羊水清。阴道检查发现先露部高低不平,可触及胎儿肢体,其一侧可及条索状物,有搏动。最可能的诊断是( )
A.足先露
B.全臀
C.横位
D.脐带脱垂
E.头盆不称
开始考试练习点击查看答案13案例:初产妇,足月妊娠,临产6小时。检查:宫口开大4cm,先露头,S-1,估计胎儿体重3200g,骶耻内径11cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。骨盆类型可能为( )
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.类人猿骨盆
D.无骨盆狭窄
E.骨盆出口狭窄
开始考试练习点击查看答案14案例:初产妇,足月妊娠,临产6小时。检查:宫口开大4cm,先露头,S-1,估计胎儿体重3200g,骶耻内径11cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。下一步的处理是( )
A.小剂量缩宫素催产
B.人工破膜
C.试产
D.立即剖宫产
E.胎心监护
开始考试练习点击查看答案15案例:初产妇,足月妊娠,临产3小时。产科检查:跨耻征可疑阳性,骶耻内径10cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径9cm。正确的诊断是( )
A.头盆不称
B.轻度骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.均小骨盆
开始考试练习点击查看答案16案例:初产妇,足月妊娠,临产3小时。产科检查:跨耻征可疑阳性,骶耻内径10cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径9cm。经检查宫高31cm,腹围92cm,估计胎儿体重2800g。下一步的处理是( )
A.立即剖宫产
B.小剂量缩宫素催产
C.密切观察产程进展,试产
D.人工破膜
E.镇痛分娩
开始考试练习点击查看答案17案例:初产妇,足月妊娠,分娩镇痛,宫口开全2小时。产科检查:宫缩20~30秒/4~6分,规则,胎头双顶径达坐骨棘平面下3cm,大囟门位于耻骨弓下,骨盆内测量未发现明显异常,估计胎儿体重3000g。正确的诊断是( )
A.第二产程延长
B.持续性枕后位,宫缩乏力
C.头盆不称
D.第二产程停滞
E.宫缩乏力
开始考试练习点击查看答案18案例:初产妇,足月妊娠,分娩镇痛,宫口开全2小时。产科检查:宫缩20~30秒/4~6分,规则,胎头双顶径达坐骨棘平面下3cm,大囟门位于耻骨弓下,骨盆内测量未发现明显异常,估计胎儿体重3000g。下一步的处理是( )
A.立即剖宫产
B.小剂量缩宫素静滴,等待自然分娩
C.产钳助产
D.手转胎头,纠正胎方位
E.指导产妇用腹压
开始考试练习点击查看答案19案例:初产妇,足月妊娠,临产10小时。产科检查:骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心132次/分,宫缩25秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,先露头,S-1,可及前羊膜囊。观测两小时后产程无进展。目前诊断是( )
A.潜伏期延长
B.正常产程
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.继发性宫缩乏力
开始考试练习点击查看答案20案例:初产妇,足月妊娠,临产10小时。产科检查:骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心132次/分,宫缩25秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,先露头,S-1,可及前羊膜囊。观测两小时后产程无进展。下一步的处理是( )
A.小剂量缩宫素催产
B.人工破膜
C.静脉推注葡萄糖酸钙
D.立即剖宫产
E.胎心监护
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