71女,30岁,已婚,继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次,术后开始痛经,进行性加重,平日月经规则3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压缩,此患者最大可能的诊断是( )
A.子宫肌瘤
B.卵巢炎
C.子宫内膜异位症
D.慢性附件炎
E.生殖器结核
开始考试练习点击查看答案72女,28岁,结婚3年未孕,近2年经期有轻度下腹痛,因不孕而就医,平日月经规则,3~4天/(28~30)天,妇科检查:子宫平位,正常大小,活动度差,子宫左后方扣及约8cm×6cm×5cm囊性肿块,轻压痛,右侧附件无异常。B型超声检查提示:左侧卵巢囊性包块,子宫及右侧卵巢正常,诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜( )
A.观察,经期给予(止痛)对症治疗
B.假孕疗法
C.假绝经疗法
D.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术
E.行子宫及患侧附件切除术
开始考试练习点击查看答案7344岁女性,G4P3,人工流产1次。月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体:子宫中位,如孕9周大小,呈球形,质硬,活动,B超示子宫11cm×9cm×8cm大小,后壁明显增厚。错误的叙述是( )
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫镜检查除外黏膜下肌瘤
开始考试练习点击查看答案74女,35岁,2年前剖宫产,近1年出现腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,触痛,尤经期为甚,其诊断考虑为( )
A.腹壁瘢痕感染
B.腹壁陈旧性血肿
C.腹部缝线异物反应
D.腹壁子宫内膜异位症
E.腹壁瘢痕疙瘩
开始考试练习点击查看答案75女,28岁,G1P0,原发痛经,子宫如孕6周大小,左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小,粘连,治疗应该选择( )
A.子宫切除+囊肿剔除
B.全子宫+双附件切除
C.单纯囊肿剔除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法
开始考试练习点击查看答案76女,45岁,G2P1,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是( )
A.抗生素治疗
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.开腹或腹腔镜手术
E.支持疗法+对症处理
开始考试练习点击查看答案77女,44岁,G3P1,确诊为双侧巧克力囊肿,最适宜的处理是( )
A.假孕疗法
B.假孕疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
开始考试练习点击查看答案7840岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50天大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是( )
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman综合征
E.子宫内膜癌
开始考试练习点击查看答案79女,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,最可能的诊断是( )
A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块
开始考试练习点击查看答案80女,37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体,最可能的诊断是( )
A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
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