临床执业医师临床执业医师专业综合2016掌上医考VIP网络班试题1（慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘）

试卷预览

• 61男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是( )2

  A.痰细胞学

  B.胸部CT

  C.动脉血气分析

  D.PEF占预计值％

  E.皮肤致敏原试验

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• 62男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( )

  A.甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

  C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

  D.沙丁胺醇吸人+氨茶碱口服+氧疗

  E.倍氯米松吸人+氨茶碱静滴+氧疗

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• 63冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？( )

  A.氨茶碱

  B.肾上腺糖皮质激素

  C.酮替酚

  D.肾上腺素

  E.色苷酸二钠v

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• 64支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( )

  A.肾上腺素

  B.吗啡

  C.氨茶碱

  D.沙丁胺醇

  E.泼尼松

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• 65当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是( )

  A.呋塞米(速尿)

  B.吗啡或哌替啶(度冷丁)

  C.氨茶碱

  D.毛花甘丙(西地兰)

  E.肾上腺素

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• 66哮喘中度急性发作期的治疗是( )

  A.间断吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  B.规则口服长效β2肾上腺素受体激动剂

  C.持续吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  D.持续雾化吸人短效β2肾上腺素受体激动剂

  E.按需吸人长效β2肾上腺素受体激动剂

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• 67男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是( )

  A.支气管哮喘急性发作期

  B.支气管哮喘非急性发作期

  C.先天性心脏病急性左心衰竭

  D.肺源性心脏病心功能不全

  E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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• 68男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( )

  A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

  B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

  C.每日雾化吸人抗胆械药+口服队受体激动剂

  D.每日吸人糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

  E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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• 69男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( )

  A.正确使用气雾剂的方法

  B.哮喘患者不发作可不用药

  C.抗感染药治疗可根治哮喘

  D.哮喘患者不发作不能使用激素

  E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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• 70女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为( )

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎并肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

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