临床执业医师临床执业医师专业综合2016掌上医考VIP网络班试题1（慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘）

试卷预览

• 71女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( )

  A.β2受体激动剂

  B.β2受体阻滞剂

  C.α受体激动剂

  D.α受体阻滞剂

  E.抗生素类药物

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• 72女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取( )

  A.原有药物加大剂量再用24小时

  B.应用氢化可的松静脉滴注

  C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

  D.静脉滴注第三代头孢菌素

  E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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• 73女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗无效,患者呼吸浅快,神志不清,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。此时应采取的救治措施为( )

  A.髙浓度吸氧

  B.甲基泼尼松龙静脉滴注

  C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

  D.联合应用广谱抗生素静滴

  E.气管插管,机械通气

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• 74患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP15070mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

  A.动脉血气分析

  B.胸部X线片

  C.心脏超声波

  D.动态心电图

  E.肺功能

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• 75患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥

  A.沙丁胺醇雾化吸入

  B.低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.口服头孢呋辛

  E.口服泼尼松龙

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