临床执业医师临床执业医师专业综合2017年呼吸系统考试题

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• 61肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

  A.庆大霉素

  B.阿米卡星

  C.链霉素

  D.左氧氟沙星

  E.阿莫西林

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• 62女.69岁。呼吸困难伴左胸痛2天，活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。査体:BP110/75Hg，口唇发绀.左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是

  A.肺血栓栓塞

  B.急性左心衰竭

  C.结肠癌肺转移

  D.重症肺炎

  E.急性心肌梗死

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• 63女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余.2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰.后为乳状脓血痰。伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20xl09/L.有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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• 64对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

  A.青霉素G

  B.头孢唑林

  C.苯唑西林

  D.万古霉素

  E.头孢呋辛

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• 65男性.25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药无效。体检:体温正常.咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

  A.大环内酯类

  B.青霉素类

  C.氨基糖苷类

  D.氟喹诺酮类

  E.头孢菌素类

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• 66最常见的后纵隔肿瘤是

  A.脂肪瘤

  B.神经源性肿瘤

  C.淋巴瘤

  D.胸腺瘤

  E.畸胎瘤

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• 67下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

  A.肺结核

  B.矽肺

  C.膈肌瘫痪

  D.特发性肺纤维化

  E.肺水肿

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• 68男.70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2x109/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.军团菌

  D.肺炎支原体

  E.金黄色葡萄球菌

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• 69男.73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳砖红色胶冻状黏痰。查体:T38.7°.呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

  A.真菌性肺炎

  B.厌氧菌肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 70关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是

  A.可见大叶实变

  B.可见小叶实变

  C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深

  D.不易形成肺脓肿

  E.叶间裂呈弧形下坠

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