临床执业医师临床执业医师专业综合2020年执业医师真题（第一单元）

试卷预览

• 71男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，在出血1周，内科治疗无效行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，组织病理学检查发现明显的壁细胞增生。最可能导致上述病理改变的内源性物质是[1分]

  A.转化生长因子α

  B.促胃液素

  C.促胰液素

  D.生长抑素

  E.乙酰胆碱

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• 728月某日，某单位聚餐有80%聚餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者有上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～20次/天，粪便呈洗肉水样血水便。调查发现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌可能是[1分]

  A.沙门氏菌属

  B.副溶血性弧菌

  C.肉毒梭菌

  D.葡萄球菌

  E.变形杆菌属

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• 73某厂工人经常接触职业性有害因素。该地区疾病预防控制中心（    ）每年对该厂工人进行职业健康检查，以尽早发现病损并及时处理。CDC进行的此项工作属于[1分]

  A.健康监护

  B.临床治疗

  C.职业卫生学现场调查

  D.病因预防

  E.预防性职业卫生监督

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• 74男，45岁。左膝关节肿胀伴积液，经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体：T39.5℃，膝关节肿胀并有压痛，实验室检查：WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是[1分]

  A.纤维素、脓液

  B.脓液、纤维素

  C.浆液、纤维素

  D.脓液、浆液

  E.浆液、脓液

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• 75男，35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天，吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体：双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8×109/L，E0.15。与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是[1分]

  A.IgE.

  B.IgM

  C.IgA.

  D.IgD.

  E.IgG

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• 76女，30岁。孕40周，无剖宫产适应证，但产妇及家属坚决要求剖宫产。术后新生儿出现呼吸困难，诊断新生儿湿肺，家属对提出质疑。主治医师称，产妇本不该手术，自然分娩该病发生的概率较低，这些信息已告知且产妇及家属已签字。但家属认为：医生是权威，应由医生决定是否进行手术，如果医生讲清楚剖宫产会导致新生儿湿肺，我们不会再坚持。本案例中，该医师违背的临床诊疗伦理要求是[1分]

  A.履行知情同意手续

  B.药品合理配伍

  C.患者利益至上

  D.医护精诚协作

  E.认真做好术前准备

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• 77女，35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体：BP105/70mmHg，实验室检查：血清K+6.0mmol/L，Na+138mmo/L，Cl-105mmo/L。该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是[1分]

  A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性

  B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性

  C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性

  D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性

  E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性

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• 78女，45岁。类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗治疗是[1分]

  A.抗CD5单抗

  B.抗EGFR抗体

  C.抗L23单抗

  D.抗HER-2抗体

  E.抗TNF-α单抗

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• 79刘女士2周前经剖宫产产下一女婴，产后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身体不好，婴儿及产妇的照顾和护理也是问题，刘女士因此萌生了悲观厌世的想法。对于医护人员来说，为了解患者的心理状况，比较简便的心理评估工具为[1分]

  A.TAT（主题统觉测验）

  B.H-RB（神经心理成套测验）

  C.SDS（自评抑郁量表）

  D.EPQ（艾森克人格问卷）

  E.MMPI（明尼苏达多相人格调查表）

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• 80女，35岁。来医院健康体检。查体：BP130/80mmHg，身高165cm，体重75kg，肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT75U/L，AST40UL，Y-GT40U/L。B超：中度脂肪肝。该患者肝内蓄积的甘油三酯的主要来源是[1分]

  A.小肠细胞合成

  B.生酮氨基酸转变

  C.肝细胞合成

  D.脂肪组织转运

  E.脂肪组织分解

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