临床执业医师临床执业医师专业综合2020年执业医师真题（第一单元）

试卷预览

• 91男，75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史：记忆力进行性下降，时间定向力障碍，命名不能，双手失用，近6个月完全卧床。脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部损伤外，还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是[1分]

  A.蛋白质亚基数目减少

  B.氨基酸的排列顺序改变

  C.编码该蛋白质的基因序列突变

  D.蛋白质某些氨基酸改变

  E.蛋白质空间结构改变

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• 92一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品[1分]

  A.红细胞悬液（添加剂红细胞）

  B.保存全血

  C.洗涤红细胞

  D.新鲜冰冻血浆

  E.新鲜全血

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• 93男，23岁。大四学生，自述从上大学开始出现与人沟通时紧张、心慌、表达不流畅的现象；因临近毕业需要面试，前来寻求心助。心理治疗师布置了一个面试的现场其直接面对“面试官”陈述自己的职业倾向和胜任能力。这种治疗方法为[1分]

  A.系统脱敏法

  B.示范法

  C.催眠疗法

  D.厌恶疗法

  E.满灌疗法

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• 94男，35岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰3天，呼吸困难1天。查体：T38.9℃，R30次/分，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音略低。引起该患者低氧血症的主要机制是[1分]

  A.限制性通气功能障碍

  B.肺泡通气量下降

  C.生理无效腔增加

  D.弥散功能障碍

  E.通气/血流比例失衡

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• 95王女士，44岁。体质指数为27.1kg/m2，她意识到自己体重超重，打算通过运动控制体重，但总是觉得没有适合自己的运动方式，迟迟没有开始行动。按照行为改变阶段理论划分，王女士处于行为改变的[1分]

  A.行动阶段

  B.无打算阶段

  C.准备阶段

  D.打算阶段

  E.行为维持阶段

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• 96某市一双苯厂车间发生连续爆炸后，苯类污染物污染了附近的河流，市政府决定立即在全市停止供应源于被污染河流的自来水。市政府的做法遵循的公共卫生伦理原则是[1分]

  A.社会公正原则

  B.信息公开原则

  C.社会公益原则

  D.互助协同原则

  E.全民参与原则

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• 97李某系县医院内科主治医师，在执业活动中因有违反《抗菌药物临床应用管理办法》规定的情形，被医院取消了抗菌药物处方权。该情形是[1分]

  A.使用非限制使用级抗菌药物

  B.紧急情况下未经批准越级使用抗菌药物

  C.抗菌药物考核不合格

  D.使用限制使用级抗菌药物

  E.未参加抗菌药物规范化培训

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• 98女，30岁。因胸闷、胸痛到某医院做冠状动脉CT检查，注射造影剂后患者立即出现休克，经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷。后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例》，该事件性质属于[1分]

  A.医疗事故，医方承担主要责任

  B.医疗意外，医方不承担责任

  C.医疗事故，医方承担轻微责任

  D.医疗事故，医方承担全部责任

  E.医疗事故，医方承担次要责任

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• 99女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋量4.5g/24h，血浆白蛋白20g/L，血脂升高行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是[1分]

  A.脏层上皮细胞足突消失

  B.系膜区电子致密物沉积

  C.上皮下驼峰样电子致密物沉积

  D.基底膜弥漫性增厚

  E.基底膜内电子致密物沉积

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• 100男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体：双肺底部可闻及少许湿啰音，动脉血气分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是[1分]

  A.保持CO2对呼吸中枢的刺激

  B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激

  C.保持低氧对呼吸中枢的刺激

  D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激

  E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

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