临床执业医师临床执业医师专业综合临床执业医师模拟卷1-4

试卷预览

• 81女性患者,23岁,确诊系统性红斑狼疮2年,一直口服激素治疗,近一周自觉头痛明显,一天前突发抽搐,神志不清、化验血常规示:血小板3.4×1012/L,白细胞5.4×1012/L,尿蛋白+++,补体明显减少、对此患者最佳的治疗是

  A.糖皮质激素常规治疗

  B.糖皮质激素冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗

  C.环磷酰胺冲击治疗

  D.甲氨蝶呤静脉治疗

  E.抗癫痫药治疗

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• 8230岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后l个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合

  A.左旋多巴治疗

  B.溴隐亭治疗

  C.赛庚啶治疗

  D.再次放疗

  E.行经额垂体瘤手术

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• 83女性,50岁,经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛、最有可能的诊断是

  A.胃癌

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃黏膜脱垂

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• 84女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦、闭经、查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是

  A.肝硬化,失代偿

  B.原发性肝癌,腹膜转移

  C.卵巢囊肿

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.结核性腹膜炎

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• 85男性,45岁,头昏、心悸并手指麻木l年,化验HGB 45g/L,RBC 2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞2%,红细胞平均体积l05fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34%,其骨髓检查可能是

  A.骨髓增生减低,三系形态大致正常

  B.骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染

  C.骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片

  D.骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多

  E.骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高

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• 86女,28岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛、查体:血压l40/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音、最可能的诊断为

  A.心肌炎

  B.动脉导管未闭

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.冠心病心绞痛

  E.风心病,主动脉瓣关闭不全

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• 87女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周、可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点,该病例的诊断为

  A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎

  B.败血症

  C.二尖瓣脱垂

  D.系统性红斑狼疮

  E.风湿性心脏病,风湿活跃期

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• 88女性,17岁,颈部增粗l年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状、甲状腺弥漫性肿大1~2度、血清检查T4 90mmol/L(正常65~169mmol/L),T3 1.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH 3μIU/L(正常0.6~4uIU/ml)、对该患者以下哪条措施最适当

  A.放射性碘

  B.次全甲状腺切除

  C.甲状腺素片

  D.碘滴剂3滴,每日3次

  E.暂不治疗

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• 89女性,66岁,既往有糖尿病史8年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样、血常规:WBC l8×109/L,NE 90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠、诊断可能为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

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• 90男性,75岁,慢性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重,动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2.8mmol/L,应考虑为

  A.呼吸性酸中毒代偿期

  B.呼吸性酸中毒失代偿期

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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