临床执业医师临床执业医师专业综合临床执业医师模拟卷2-3

试卷预览

• 61男,44岁,糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g、近来查空腹血糖l4.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6----8.8mmol/L、关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.多次测定夜间血糖

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.测定糖化血红蛋白

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• 62男性、65岁,2个月前诊断为2型糖尿病,近l个月活动后气短、查体:BMl 29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿、经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L、三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L、目前控制血糖最适宜的选择是

  A.继续饮食控制

  B.中效胰岛素

  C.格列本脲

  D.罗格列酮

  E.阿卡波糖

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• 63男性、72岁、糖尿病史l5年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7--9mmol/L.尿白蛋白排泄率为240mg/24h. LDL胆固醇5.08mmol/L.查体:BP l60/95mmHg、心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿、有关该患者的治疗、错误的是

  A.口服氢氯噻嗪

  B.口服ACE抑制药类

  C.使用胰岛素控制血糖

  D.限制蛋白摄人量

  E.治疗高脂血症

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• 64女性、50岁、肥胖,因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L、餐后2小时血糖11.8mmol/L,既往无糖尿病史、控制血糖应给予的最主要治疗是

  A.双胍类口服降糖药

  B.磺脲(磺酰脲)类口服降糖药

  C.α一葡萄糖苷酶抑制剂

  D.长效胰岛素

  E.普通胰岛素

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• 65男性、42岁,近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg.今晨被家人发现神志不清送来急诊、查血糖1.8mmol/L、静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒、低血糖最可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.长期营养不良

  C.肾上腺皮质功能减退症

  D.胰岛素瘤

  E.2型糖尿病

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• 66男、48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术、近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解、今晨被家人发现神志不清送来急诊、查血糖2.2mmol/L.静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒、低血糖最可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.营养不良

  C.胃次全切除术后

  D.胰岛素瘤

  E.反应性低血糖

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• 67女,35岁,身高l.62cm、体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史、为确定有无糖尿病、最有意义的实验室检查是

  A.餐后2小时血糖

  B.血谷氨酸脱羧酶抗体

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.糖化血红蛋白

  E.24小时尿糖定量

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• 68男性,52岁,确诊2型糖尿病l年、予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg、每日3次、查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常、复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为”.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L、下一步最合理的治疗是

  A.二甲双胍加大剂量

  B.加用葡萄糖苷酶抑制剂

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.改用胰岛素

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• 69男,45岁,身高l71cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L、结果符合

  A.正常曲线

  B.空腹血糖受损

  C.糖耐量减低

  D.1型糖尿病

  E.2型糖尿病

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• 7055岁,女,体重76kg,身高160cm、因多饮、多尿确诊为2型糖尿病、经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L、进一步治疗应选择

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药物

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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