临床执业医师临床执业医师专业综合心脏瓣膜病考试题

试卷预览

• 81患者男性，64岁。头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3-4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损

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• 82下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

  A.交替脉

  B.奇脉

  C.水冲脉

  D.短绌脉

  E.脱落脉

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• 83可能的诊断是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 84最有价值的诊断方法是

  A.胸部X线摄片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心脏核素检查

  E.冠状动脉造影

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• 85应选用的药物是

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.心得安（普萘洛尔）

  D.卡托普利

  E.双氢克尿噻

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• 86风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍

  A.＜0.75cm2

  B.＜1.0cm2

  C.＜1.5cm2

  D.＜2.0cm2

  E.＜3.0cm2

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• 87关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确

  A.是风湿性心脏病的常见组合形式

  B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

  C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

  D.心排血量增加可使外周血管征缺如

  E.心尖部第一心音可不亢进

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• 88下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

  A.第二心音出现延后

  B.不出现第三心音

  C.杂音可掩盖第一心音

  D.杂音多呈递增型

  E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

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• 89下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

  A.栓塞

  B.心绞痛

  C.晕厥

  D.左心功能不全

  E.猝死

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• 90患者，女性，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 个月，体温 37.2-37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

  A.胸部 X 线

  B.血培养

  C.测定血红蛋白

  D.心肌酶检查

  E.测定血沉

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