临床执业医师临床执业医师专业综合执业医师模拟试卷4-2

试卷预览

• 81男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.急性完全性输入段梗阻

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.输出段梗阻

  E.倾倒综合征

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• 82男性,30岁,突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是

  A.腹腔诊断性穿刺

  B.立位腹部x线平片

  C.CT检查

  D.B超检查

  E.X线胃肠钡餐检查

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• 83男性,50岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疽的最可能原因是

  A.肝细胞性黄疸

  B.胆囊炎所致

  C.胆结石并胰腺炎

  D.胆总管下端狭窄

  E.肿大的胰腺压迫胆管所致

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• 84女性,45岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,l周来低热伴轻度腹痛,腹水明显 增多,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白 26 g/L,白细胞数500×10六次方/L,中性粒细胞0.80,最可能的诊断是肝硬化合并

  A.肝肾综合征

  B.结核性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.门静脉血栓形成

  E.自发性腹膜炎

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• 85男性,30岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.24小时胃食管pH监测

  D.上消化道气钡双重造影

  E.13C一尿素呼气试验

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• 86男,43岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血、在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

  A.急性轻型细菌性痢疾

  B.急性普通型细菌性痢疾

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.慢性细菌性痢疾急性发作

  E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

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• 87男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院、钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是

  A.残胃癌

  B.胃癌复发

  C.碱液反流性胃炎

  D.吻合口消化性溃疡

  E.吻合口炎症水肿

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• 88男性,28岁,1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗、近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘、最可能的诊断为

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.克罗恩病

  D.肠息肉

  E.结肠癌复发

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• 89女性患者,26岁,确诊溃疡性结肠炎1年,加重l周就诊、每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解、查体:T 38.2℃,P 102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.慢性复发型

  E.急性暴发型

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• 90男性,41岁,淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天、查体:左肺呼吸运动减弱,语音震颤增强,左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音、该患者最可能诊断为

  A.左气胸

  B.左肺结核

  C.左侧大叶性肺炎

  D.左肺炎并胸腔积液

  E.左侧大叶性肺炎并胸膜炎

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