临床执业医师临床执业医师专业综合执业医师模拟试题4-3

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• 61女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动、检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩、血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性麻痹

  C.周围神经炎

  D.重症肌无力

  E.癔症

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• 62女,41岁、Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则、病情长期未获满意控制、近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查、诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)、其心脏病治疗的关键措施是

  A.电转复

  B.大剂量心得安

  C.卧床休息,镇静剂

  D.毛花苷丙治疗

  E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

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• 63女,49岁、发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmH9,平时血压正常,查体:BP l20/90mmH9,体型偏瘦,皮肤微潮,P 90/min,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是

  A.2型糖尿病

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.甲状腺功能亢进症

  E.围绝经期综合征

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• 6418岁男孩,因腹痛来院就诊、查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现尿OB(++++),该患者最可能的诊断是

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾下垂

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• 65女,39岁,右颈部无痛性淋巴结肿大3个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻、行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源、临床分期属

  A.ⅡB

  B.ⅢA

  C.ⅢB

  D.IVA

  E.IVB

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• 66女,16岁、颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏、可见R—S细胞、可诊断为

  A.传染性单核细胞增多症

  B.淋巴结反应性增生

  C.霍奇金病

  D.非霍奇金淋巴瘤

  E.淋巴结结核

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• 67女,26岁、因左上腹肿块进行性肿大就诊、体检:肝肋下2cm、脾肋下4cm、血红蛋白140g/L,白细胞l20×10g/L,血小板200×10g/L、本例最可能诊断为

  A.肝硬化脾功能亢进

  B.急性粒细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.类白血病反应

  E.骨髓纤维化

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• 68女,37岁,发热伴鼻出血2周、检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;Hb 359/L,WBC l.5 X 109/L,Plt15 X 109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞性白血病

  D.急性红白血病

  E.急性单核细胞性白血病

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• 69男,31岁,发热伴牙龈出血1周、查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),Hb 659/L,WBC l6 X109/L,Plt 35 X 109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查

  A.染色体核型分析

  B.细胞化学染色

  C.血清铁测定

  D.血细菌培养

  E.抗血小板抗体检测

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• 70男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院、入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿、Hb789/L,WBC 2.0 X 109/L,Plt 50 X 109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L、骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占90%、患者出血的首要原因是

  A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

  B.血小板减少

  C.血小板减少伴功能异常

  D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏

  E.DIC

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