临床执业医师临床执业医师专业综合执业医师模拟试题4-3

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• 81男,30岁、头昏,乏力2年,BP 21.3/13.3kPa(160/l00mmHg),Hb 809/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型O~2/HP,BUN16.4mmol/L(46m9/dl),血肌酐309.4斗mol/L(3.5m9/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲、可能性最大的诊断是

  A.高血压病Ⅲ期

  B.肾性高血压

  C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

  D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

  E.慢性肾盂肾炎

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• 82男,26岁,上肢血压l80~200/100—110mmHg,下肢血压140/80mmH9,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿l7一酮,17一羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常、其高血压原因应考虑为继发于

  A.皮质醇增多症

  B.主动脉缩窄

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛固酮增多症

  E.单侧肾动脉狭窄

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• 83男,32岁、高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP l50/90mmHg,P 98/min,该患者最适宜的治疗药物为

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  D.中枢交感神经抑制剂

  E.周围交感神经抑制剂

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• 84男,52岁、突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压l70/100mmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2>B2,心电图正常、该患者最可能的诊断是

  A.不稳定型心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.主动脉夹层

  E.气胸

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• 85男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊、既往有多年房颤病史、最可能的诊断是

  A.血管闭塞性脉管炎

  B.动脉硬化性闭塞症

  C.动脉栓塞

  D.雷诺氏病

  E.深静脉血栓形成

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• 86男,50岁、l周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死、为确诊最有帮助的酶学检查是

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.肌钙蛋白T

  E.CPK同工酶

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• 87急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,BP 90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压l3cmH2O治疗时应首选

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地兰

  D.硝普钠

  E.心痛定

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• 88合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

  A.B受体阻滞剂

  B.利尿剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.a受体阻滞剂

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• 89男,68岁、2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解、3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿哕音、根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

  A.风心病二尖瓣关闭不全

  B.扩张型心肌病

  C.支气管哮喘

  D.支气管肺炎

  E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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• 90男,72岁、因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死、该患者心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.NYHA分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅱ级

  E.Killip分级Ⅲ级

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