临床执业医师临床执业医师专业综合消化系统疾病(A2型题)

试卷预览

• 1110月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为

  A.第一天总量为120～150mL/kg

  B.第一天用等张含钠液，30ml/kg

  C.开始的30～60分钟用2:1等张含钠液

  D.补充累积损失按20ml/kg

  E.补充氯化钾按0．3％的浓度，40ml/kg·d

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• 129个月男婴，腹泻3天，大便10次／日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol／L。应诊断为

  A.轻度等渗性脱水，酸中毒

  B.重度低渗性脱水，酸中毒

  C.中度低渗性脱水，酸中毒

  D.中度等渗性脱水，酸中毒

  E.重度等渗性脱水，酸中毒

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• 13男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃(R)，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na140mmol／L。动脉血气：pH7．2，BE－12mmol／L。最适宜处理是

  A.禁食6小时，以后牛奶喂养

  B.静注25％葡萄糖溶液

  C.静脉注射呋塞米(速尿)

  D.2：3：1溶液静滴

  E.1．4％碳酸氢钠静滴

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• 14女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个／HP。下列哪种疾病不考虑

  A.细菌性痢疾

  B.产毒性大肠杆菌

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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• 15腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10％或15％氯化钾注射液各多少毫升

  A.4ml，2ml

  B.5ml，3ml

  C.9ml，6ml

  D.6ml，4ml

  E.7ml，3．5ml

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• 168个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

  A.致病性大肠杆菌肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.病毒性肠炎

  D.金葡菌肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 17患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

  A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

  B.静脉钾盐点滴浓度不超过0．3％

  C.滴注时间不少于6～8小时

  D.脱水纠正后第二天停止补钾

  E.补钾量一般为3～4mmol／(kg·d)

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• 188个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC130×10／L，S：0．40，L：0．60，初步诊断小儿腹泻伴有

  A.重度脱水，代谢性酸中毒

  B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

  D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

  E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

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• 19男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39．5℃P140次/分。R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕罗音。腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7．24，PaCO26．4kPa，SB24mmol／L，BEmmol／L。应考虑

  A.代谢性酸中毒，代偿性

  B.呼吸性酸中毒，代偿性

  C.呼吸性酸中毒，失代偿性

  D.代谢性酸中毒，失代偿性

  E.代谢性合并呼吸性酸中毒

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• 206个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑

  A.血液低渗所致脑水肿

  B.低镁血症

  C.水中毒

  D.低钾血症

  E.低钙血症

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