61案例:男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:T12-L1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。入院时最有意义的检查是( )
A.胸腰椎X线正侧位片
B.腰椎MRI检查
C.腹部B超
D.肌电网检查
E.腰椎CT检查
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:T12-L1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。患者最后诊断为T12椎体爆裂骨折,需进一步治疗,患者需做哪一项检查最有意义( )
A.肌电图检查
B.腰椎CT检査
C.腹部B超检查
D.心电图检查
E.出凝血时间检查
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,40岁。搬运工人,弯腰中被重物砸伤胸背部。查体:T12-L1棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢无力。该患者的最佳治疗方法是( )
A.卧床休息
B.石膏床固定制动
C.过伸复位术
D.Steffee钢板固定术
E.后路短节段椎弓根螺钉固定术
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,25岁,宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。当时的诊断为( )
A.腰椎不稳定
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄症
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,25岁,宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。最应采取的治疗方法是( )
A.痛点局部封闭
B.卧床休息
C.按摩、推拿
D.理疗
E.手术治疗
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,25岁,宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。此时最简便有效的实验室检查是(提示:近半个月来,右侧腰腿疼加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左拇趾背伸无力,排尿困难)( )
A.X线检査
B.腰椎管造影
C.ECT检查
D.MRI检查
E.CT检査
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,25岁,宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。患者出现的阳性体征是( )
A.Lasegue征
B.McMurray征
C.Thomas征
D.Gaenslen征
E.“4”字试验
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手挠侧麻3个月。查体:颈椎生理孤度消失,C5-6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。在颈稚病的诊断中,以下哪项是可靠的依据( )
A.颈肩部疼痛
B.X线摄片显示有骨刺
C.颈部活动受限
D.手指麻木
E.Hoffman(+)
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手挠侧麻3个月。查体:颈椎生理孤度消失,C5-6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。体格检查发现受累的神经根是( )
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手挠侧麻3个月。查体:颈椎生理孤度消失,C5-6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。对该患者,最合适的治疗方法是( )
A.颈椎牵引
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局封
D.手法推拿
E.考虑手术
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