临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师基础综合模拟试题十五

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• 51男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb70g／L，WBC／L，可见原始细胞，占0．52，血小板／L。最可能的诊断是（　　）

  A.急性白血病

  B.慢性白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.类白血病反应

  E.骨髓异常增生

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• 52某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，当日突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧．心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱．此患者首先考虑并发下列何种情况（　　）

  A.支气管哮喘急性发作

  B.心绞痛

  C.自发性气胸

  D.肺不张

  E.急性心力衰竭

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• 53女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续4个月，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC8.0*10⁹／L，分叶70％，淋巴28％，嗜酸0．5％，单核1％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。肺功能：FVC正常，FEV₁／FVC正常，FEV₁正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（　　）

  A.慢性阻塞性肺病(COPD)

  B.肺结核

  C.支气管哮喘

  D.支气管扩张

  E.慢性支气管炎

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• 54男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影．下列哪项诊断可以成立（　　）

  A.左颞硬脑膜外血肿

  B.左颞硬脑膜下血肿

  C.左颞骨膜下血肿

  D.左颞帽状腱膜下血肿

  E.左颞皮下血肿

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• 55患儿，1岁3个月，其母亲发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，其手术治疗的方法为（　　）

  A.Halsted法

  B.McVay法

  C.Ferguson法

  D.疝成形术

  E.疝囊高位结扎法

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• 56女性，24岁，体检时发现左乳外上方1.5cm直径肿块，无痛，光滑，移动好，治疗措施为（　　）

  A.中医中药治疗

  B.口服三苯氧胺

  C.立即手术

  D.择期手术

  E.无需治疗

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• 57男性，20岁，因车祸导致第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏：106次/分，血压90／60mmHg，血红蛋白90g/L，适当的治疗是（　　）

  A.吸氧、输血，观察

  B.抗休克同时开腹手术

  C.抗休克，病情好转后手术

  D.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

  E.先抗休克2～3小时，不好转一边抗休克一边手术治疗

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• 58男性，7岁，突发右肋下阵发性剧烈绞痛4小时，伴恶心，间歇期腹痛完全消失。查体无发热及黄疸，腹软，右肋下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（　　）

  A.肝囊肿

  B.肠套叠

  C.急性胆囊炎

  D.胆道蛔虫病

  E.急性胃炎

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• 5924岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术．术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（　　）

  A.立即输液输血

  B.肌注肾上腺素

  C.静脉注射阿托品

  D.静脉滴注间羟胺

  E.终止手术，待病情好转再进行

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• 60颈外侧部切割伤因大失血即刻出现休克，现场急救中抗休克措施首先是（　　）

  A.立即止血

  B.伤口填油纱布加压包扎

  C.手指压迫失血位以止血

  D.血管收缩剂的应用

  E.大量止血药的应用

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