临床执业医师临床执业医师实践综合2011年最新临床执业医师实践技能考试模拟试题

试卷预览

• 81男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是

  A.腹部CT

  B.腹部B型超声

  C.立位腹部透视

  D.胃镜

  E.腹部ECT

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• 82患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

  A.空气灌肠

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜检查

  D.急诊手术

  E.抗感染治疗

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• 83男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断

  A.睾丸鞘膜积液

  B.嵌顿疝

  C.睾丸癌

  D.急性睾丸炎

  E.附睾结核

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• 84有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

  A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

  B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

  C.青壮年多见，男女比例约1：2

  D.多数可触及腹部包块

  E.多数可伴有肝脾结核

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• 85女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.消化道穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾炎，

  E.急性心肌梗死。

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• 86有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为

  A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进

  B.腹部明显隆起、对称

  C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

  D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置

  E.有明显腹膜刺激征

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• 87女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是

  A.细菌性肝脓肿

  B.肝外胆管结石并胆管炎

  C.急性化脓性胆囊炎

  D.肝内胆管结石并胆管炎

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 8830岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

  A.钩端螺旋体病

  B.细菌性痢疾

  C.血吸虫病

  D.溃疡性结肠炎

  E.Crohn肠炎

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• 89男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是

  A.肠结核并发肠穿孔

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.结肠癌并发肠梗阻

  D.肠易激综合征

  E.克罗恩病

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• 90女性，30岁，停经46天.阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血、0/60mmHg，诊断考虑

  A.输卵管妊娠流产

  B.间质部妊娠破裂

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.黄体破裂

  E.急性盆腔炎

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