临床执业医师临床执业医师实践综合2016年临床执业医师第三单元

试卷预览

• 91女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为

  A.急性肾衰竭

  B.急性胰腺炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.急性肝炎

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• 92男，67岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

  A.肝棘球蚴病（肝包虫病）

  B.原发性肝癌

  C.肝囊肿

  D.肝脓肿

  E.肝血管瘤

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• 93女性，56岁，肝硬化病史3年，目前怀疑有慢性肝性脑病，下列辅助检查该患者不建议做的是

  A.血氨

  B.脑电图

  C.心理智能测验

  D.头部CT

  E.腹部B超

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• 94男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT 60U，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg /L。诊断首先应考虑

  A.慢性活动性肝炎

  B.肝炎后肝硬化

  C.血吸虫病性肝纤维化

  D.酒精性肝硬化

  E.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

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• 95男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，查体：两肺可闻及湿性啰音。应立即

  A.坐位、吸氧、利尿

  B.抗感染治疗

  C.大剂量应用地塞米松

  D.输入血浆或5％白蛋白

  E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

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• 96女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

  A.X线钡餐检查

  B.CT检查

  C.胃液细胞学检查

  D.胃液分析

  E.B超

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• 97男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

  A.全腹压痛及肌紧张

  B.肠鸣音亢进

  C.肝浊音界消失

  D.呼吸浅快，腹肌呈板样

  E.发热及白细胞计数上升

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• 98男，40岁。顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效果不好

  A.毕Ⅰ式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.迷走神经干切断术

  D.选择性迷走神经切断术

  E.高选择性迷走神经切断术

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• 99男性，50岁，饭后出现烧心、反酸，胸骨后疼痛1月余。诊断为胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是

  A.内镜检查

  B.食管pH监测

  C.食管X线检查

  D.食管滴酸试验

  E.运动平板检查

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• 100女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为

  A.二氧化氮中毒

  B.二氧化碳中毒

  C.一氧化碳中毒

  D.二氧化硫中毒

  E.有机磷农药中毒

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