临床执业医师临床执业医师实践综合2016年临床执业医师第二单元

试卷预览

• 91男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa （150/ 90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L, A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎，急性发作

  C.慢性肾盂肾炎，急性发作

  D.隐匿性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 92女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+）,WBC 20 ～30个／HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是

  A.非复杂性膀胱炎

  B.非复杂性急性肾盂肾炎

  C.复杂性膀胱炎

  D.复杂性急性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

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• 93患者男性，30岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂，留置导尿管，一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达

  A.35%

  B.90%以上

  C.55%

  D.60%

  E.40%

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• 94男性，32岁。近5个月来出现尿频、尿不尽、尿道“滴白”及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3/HP。前列腺液常规：前列腺液常规：WBC>10个/HP，卵磷脂小体(+++)／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为

  A.慢性膀胱炎

  B.泌尿系结核

  C.非淋菌性尿道炎

  D.慢性前列腺炎

  E.膀胱结石

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• 95男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为

  A.IgA肾病

  B.原发性肾病综合征

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.狼疮肾炎

  E.乙肝病毒相关性肾炎

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• 96患者，女性，60岁，需要择期手术；有输血过敏反应。Hb 110g／L，血小板100×109／L。现准备术中用血，最好是选用

  A.储存式自体输血

  B.急性等容血液稀释

  C.回收式自体输血

  D.预约血站提前备血

  E.尽量减少失血

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• 97男性，67岁，4个月来乏力、面色苍白，既往体健。血象呈现病态造血，原幼细胞比例增高，骨髓：增生明显活跃，出现Auer小体，考虑是MDS的根据FAB的那个分期

  A.RA

  B.RAS

  C.RAEB

  D.RAEB-t

  E.CMML

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• 98女，30岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是

  A.肱骨外科颈骨折

  B.臂丛损伤

  C.锁骨骨折

  D.肩关节挫伤

  E.肩关节脱位

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• 99女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

  A.精神分裂症

  B.躁狂发作

  C.神经性贪食症

  D.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

  E.糖尿病所致精神障碍

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• 100为明确病理诊断，首选的检查是

  A.开胸活检

  B.胸腔镜活检

  C.纵膈镜活检

  D.经胸壁肺穿刺活检

  E.支气管镜活检

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