临床执业医师临床执业医师实践综合2016年临床执业医师第二单元

试卷预览

• 71患者，45岁，心前区疼痛5小时，就诊诊断为急性冠脉综合征，治疗后，后期患者进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药物是

  A.阿司匹林

  B.华法林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.阿托伐他汀钙

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• 72女，56岁，突发心前区压榨感3分钟自行缓解，疑为心绞痛患者，下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

  A.疼痛多在睡眠中发生

  B.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

  C.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

  D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

  E.疼痛常在休息时发生，持续可达20分钟以上

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• 73女性，40岁，近4个月以来发作性血压升高达220/130mmHg，伴心慌、大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断是

  A.主动脉狭窄

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.脑血管病

  E.原发性高血压

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• 74女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压160／95mmHg，心率110次／分，降压治疗首选

  A.α受体阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.利尿剂

  D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  E.扩血管药物

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• 75女性，60岁。高血压1年，患者咨询老年人血压问题，请问对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合

  A.血压波动大

  B.容易发生心功能不全

  C.容易出现直立性低血压

  D.压力感受器调节血压敏感性减退

  E.以舒张压增高为主

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• 76男性，60岁，高血压病史，血压控制良好，患者突然发生心脏性猝死，请问心脏性猝死最主要的病因是

  A.主动脉瓣狭窄

  B.缩窄性心包炎

  C.二尖瓣脱垂

  D.冠心病及其并发症

  E.频发室早

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• 77男，45岁，今晨起感觉心悸，去医院就诊，心电图诊断室性心动过速，请问最主要依据是

  A.不完全性代偿间歇

  B.心室率100～200次／分

  C.QRS波群形态宽大畸形

  D.心室夺获和室性融合波

  E.房室分离，房率>室率

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• 78男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率160次/分，律齐。心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断为

  A.阵发性心房颤动

  B.阵发性心室颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.三度房室传导阻滞

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• 79男，62岁，间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围粘膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是

  A.近期进行胃镜下粘膜切除术

  B.口服质子泵抑制剂治疗

  C.口服胃粘膜保护剂，近期复查

  D.近期行胃大部分切除术

  E.口服H2受体拮抗剂，近期复查

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• 80男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是

  A.脑血管意外

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.肝肾综合征

  E.低血容量性休克

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