主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第五套

试卷预览

• 1男性，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STⅡ，Ⅲ，avF抬高，约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是

  A.冠心病心肌梗死

  B.中间综合征

  C.稳定型心绞痛

  D.卧位型心绞痛

  E.变异型心绞痛

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• 2男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15分钟左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈I、aVL、V异常Q波，最可能诊断为

  A.冠心病心肌梗死

  B.心肌梗死并室间隔穿孔

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.先心病室间隔缺损

  E.风心病主动脉瓣狭窄

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• 360岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查：BP21，33/13.33kPa（160/100mmHg），心脏不大，无杂音。心电图示ST段除aVR外，余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是

  A.血白细胞总分数及血沉

  B.血清心肌酶

  C.放射性核素TC扫描

  D.超声心动图

  E.冠状动脉造影

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• 4女性，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S低钝，心尖SM2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（++），心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是

  A.风心病心衰

  B.心包积液

  C.缩窄性心包炎

  D.扩张型心肌病

  E.限制型心肌病

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• 555岁患者，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白（+），血钾4.2mol/L，最可能诊断为

  A.高血压病（极高度危险组）

  B.高血压病（高度危险组）

  C.高血压病（中度危险组）

  D.肾性高血压

  E.原发性醛固酮增多症

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• 6男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

  A.肾实质性高血压

  B.原发性醛固酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.皮质醇增多症

  E.高血压危象

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• 7右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

  A.脚肿→肝大→腹水

  B.脚肿→腹水→肝大

  C.肝大→脚肿→腹水

  D.肝大→腹水→脚肿

  E.腹水→肝大→脚肿

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• 8女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次/分，双肺广泛湿啰音。诊断为

  A.支气管哮喘急性发作

  B.急性支气管肺炎

  C.急性肺水肿

  D.自发性气胸

  E.全心衰竭

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• 972岁高血压患者，两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/ 9.33kPa，（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/分，无杂音，心电图示V异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性早搏。紧急处理首选

  A.尿激酶静滴

  B.极化液静滴

  C.利多卡因静注

  D.低分子右旋糖酐静滴

  E.β受体阻滞剂口服

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• 10男性，58岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/分，无明显杂音。此时，最主要应立即检查

  A.超声心动图

  B.血清心肌酶

  C.心电图检查

  D.X线胸部摄片

  E.全身CT（计算机X线体层扫描）

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