主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第五套

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• 191目前冠心病心绞痛的诊断主要依据

  A.胸痛发作

  B.年龄＞60岁

  C.有冠心病的易患因素

  D.心电图有显著的ST段压低

  E.放射性核素心血池显影

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• 192男患，65岁。急性心肌梗死后2个月，Killip心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是

  A.杜冷丁

  B.硝酸甘油

  C.硝苯地平

  D.阿替洛尔

  E.尿激酶

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• 193心肌梗死往往在饱餐后多发，其发生机制与下列哪种因素关系密切

  A.进餐后心肌耗氧量增加

  B.包餐后腹胀，膈肌升高压迫心脏

  C.血小板易于集聚而形成血栓

  D.交感神经过度活动

  E.冠状动脉易发生痉挛

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• 194冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是

  A.血压增高

  B.心肌收缩力减低

  C.射血速度减慢

  D.肺毛细血管楔压升高

  E.副交感神经过度活动

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• 195稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

  A.冠脉循环的小动脉病变

  B.血红蛋白和氧的解离异常

  C.冠状动脉狭窄

  D.交感神经过度活动

  E.心肌代谢异常

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• 196冠心病的流行病学特点正确的是

  A.多发生在60岁以后

  B.男女发病率相似

  C.体力劳动者较多

  D.欧美发病率与我国相似

  E.在我国发病率逐年增加

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• 197有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是

  A.心前区出现收缩期杂音

  B.心电图出现病理性Q波

  C.晕厥史

  D.心前区疼痛

  E.心杂音易受药物的影响

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• 198下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别

  A.限制型原发性心肌病

  B.扩张型原发性心肌病

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.病毒性心肌炎

  E.风湿性心瓣膜病

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• 199女性，32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3，4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，该患者应先进行下列哪项检查以协助诊断

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.心音图

  D.超声心动图

  E.心电向量图

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• 200对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

  A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

  B.胸骨左缘第三，四肋间有响亮的收缩期杂音

  C.用力后心前区闷痛及晕厥史

  D.心音图可见第三心音及第四心音

  E.超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征

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