71案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7日来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（ ）
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部MRI
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
开始考试练习点击查看答案72案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7日来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（ ）
A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案73案例：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7日来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况（ ）
A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒
开始考试练习点击查看答案74案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。最可能的诊断为（ ）
A.急性胃炎
B.急性肠梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
开始考试练习点击查看答案75案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了（ ）
A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血耗2mmol/L以下
D.血糖大于ll.2mmol/L(无糖尿病病史）
E.四肢温暖
开始考试练习点击查看答案76案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。为确诊，首选检查方法是（ ）
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT显像
E.立位腹平片
开始考试练习点击查看答案77案例：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心、呕吐。下列哪项治疗措施是错误的（ ）
A.胃肠减压
B.禁食
C.手术治疗
D.抗生素
E.抑酸治疗
开始考试练习点击查看答案78案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示白细胞为11×lO9/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（ ）
A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌
开始考试练习点击查看答案79案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示白细胞为11×lO9/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是（ ）
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传
开始考试练习点击查看答案80案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示白细胞为11×lO9/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是（ ）
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
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