91案例:男性,64岁,咳嗽、咳痰10日,纳差、腹泻3日,神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余,不规律口服降糖药治疗。不能测血生化,则下列检查可助诊的是( )
A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.粪常规
E.血乳酸
开始考试练习点击查看答案92案例:女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。接诊时,如出现以下症状,何为特征性的( )
A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥
开始考试练习点击查看答案93案例:女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。抢救时胰岛素的最佳使用方法( )
A.大剂量+肌内注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注
开始考试练习点击查看答案94案例:女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。以下哪种治疗原则对此患者是错误的( )
A.积极补液,纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾,防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
开始考试练习点击查看答案95案例:男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L。此患者应首选下面哪项检查确诊( )
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
开始考试练习点击查看答案96案例:男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L。关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确( )
A.取消了NIDDM和IDDM的称法
B.保留了1型、2型糖尿病的名称
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
开始考试练习点击查看答案97案例:男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L。如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L,下列正确的是( )
A.再复查一次空腹血糖
B.诊断糖尿病
C.糖化血红蛋白
D.复查糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
开始考试练习点击查看答案98案例:女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。首诊时,最可能的初步诊断是( )
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病肾病加心衰
D.T2DM加糖尿病肾病加心衰
E.T2DM加糖尿病肾病加心衰
开始考试练习点击查看答案99案例:女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项( )
A.TSH↑,FT3↓,FT4↓
B.TSH↑,FT3↑,FT4↑
C.HbAlc↑
D.总胆固醇↑,甘油三酯↑
E.肝功能异常
开始考试练习点击查看答案100案例:女性,74岁,因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。下列哪项治疗方案对此患者是不适当的( )
A.饮食控制加甲状腺激素替代
B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E.以上都不是
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