21案例:女性,16岁,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,食用自产井盐。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,呈弥漫性,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音最可能的诊断是( )
A.Graves病
B.桥本甲状腺炎
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺癌
开始考试练习点击查看答案22案例:女性,16岁,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,食用自产井盐。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,呈弥漫性,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音有助于确诊的检查是( )
A.甲状腺功能
B.颈部CT
C.TPOAb
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺超声
开始考试练习点击查看答案23案例:女性,16岁,因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆,食用自产井盐。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,呈弥漫性,未触及结节,无压痛,未闻及血管杂音引起该患者颈部增粗最可能的原因是( )
A.硒缺乏
B.高碘
C.致甲状腺肿物质
D.碘缺乏
E.青春期发育
开始考试练习点击查看答案24案例:女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。下列哪项体征对诊断最有意义( )
A.双眼裂增宽
B.双手震颤
C.心动过速
D.体温37.5℃
E.甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音
开始考试练习点击查看答案25案例:女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说,下列哪项检查最有意义( )
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TGAb、TPOAb测定
开始考试练习点击查看答案26案例:女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。规则服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗15年症状控制后准备停药,停药前必须做下列哪项检查( )
A.TGAb、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定
开始考试练习点击查看答案27案例:女性,28岁,近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛,杂音(-),双手细微震颤(+)。在初诊印象中,最可能的诊断是( )
A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.急性化脓性甲状腺炎
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,28岁,近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛,杂音(-),双手细微震颤(+)。如果你的初步诊断是正确的,在实验室检查结果中,最可能见哪一组表现( )
A.血沉加快,T3↑,T4↑,吸碘率↑
B.血沉加快,T3↑,T4↑,吸碘率↓
C.血沉加快,T3↓,T4↓,吸碘率↓
D.血沉加快,TGA↑,MCA↑,吸碘率↑
E.血沉加快,T3↑,T4↑,TRAb↑
开始考试练习点击查看答案29案例:女性,28岁,近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛,杂音(-),双手细微震颤(+)。对于本病的治疗,下列哪项是不合理的( )
A.口服阿司匹林
B.糖皮质激素
C.吲哚美辛(消炎痛)
D.抗甲状腺药物
E.中草药
开始考试练习点击查看答案30案例:女性,28岁,近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛,杂音(-),双手细微震颤(+)。关于本病的预后,下列哪项是正确的( )
A.偶可复发,一般不影响甲状腺功能
B.最终演变为甲状腺功能减退
C.可演变为桥本甲状腺炎
D.可演变为甲状腺功能亢进
E.最终演变为硬化性甲状腺炎
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