91患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。抗生素( )
A.非甾体抗炎药
B.柳氮磺吡啶
C.干扰素
D.甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案92患者男性,21岁,间断腰背疼痛1年,夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关节肿痛。对该病的治疗哪种方案较好( )
A.非甾体抗炎药加糖皮质激素
B.非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
C.糖皮质
D.非甾体抗炎药单独应用
开始考试练习点击查看答案93男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性,骶髂关节CT示骨质硬化,关节间隙变窄,关节面毛糙,可见骨质破坏,关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑( )
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核
开始考试练习点击查看答案94男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示,近2年反复下腰痛,反复出现跟腱周围肿、足跟痛,1个月前患结膜炎。还应做的检查有( )
A.颈椎X线
B.胸椎X线
C.腰椎X线
D.骶髂关节X线
E.右足跟X线
F.骶骼关节CT
开始考试练习点击查看答案95男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查( )
A.胸椎X线
B.腰椎X线
C.骶髂关节
D.腰椎CT
E.肾脏B超
F.肾盂造影
开始考试练习点击查看答案96患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛。对于该病下列哪种说法是错误的( )
A.病理基础是小血管炎
B.与HLA-B27密切相关
C.可出现中枢神经系统病变
D.可出现眼葡萄膜炎
E.可出现消化道溃疡
开始考试练习点击查看答案9745岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。化验结果提示:血常规、尿常规正常,ANA、ENA阴性,血沉30mm/h,还应做的检查( )
A.胸部X线
B.腹部B超
C.结膜活检
D.脑电图
E.心电图
F.针刺反应
开始考试练习点击查看答案9845岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。病人出现视物不清,眼底示眼底渗出,虹膜充血,考虑合并( )
A.高血压眼底
B.糖尿病眼底
C.虹膜睫状体炎
D.白塞病眼损害
E.单纯结膜炎
F.白内障
开始考试练习点击查看答案99男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是( )
A.诊断错误,停止激素治疗
B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
开始考试练习点击查看答案100中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力IV级,血红蛋白69g/L。强的松龙80mg静滴治疗,肌无力改善不明显,最可能的原因是( )
A.激素剂量不足
B.未用免疫抑制剂
C.未输血
D.应排除合并肿瘤
E.加强心理治疗
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