临床医学专业内科学风湿与临床免疫学习题2

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• 71患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。为协助诊断，应做下列哪项检查（    ）

  A.红细胞沉降率和血常规

  B.结核菌素试验

  C.膝关节X线片

  D.类风湿因子及HLA-B27

  E.抗核抗体及抗角蛋白抗体

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• 72男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF(-)。为明确诊断，最重要的辅助检査是（    ）

  A.骶髂关节X线摄片

  B.HLA-B27测定

  C.抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检査

  D.周围关节X线摄片

  E.红细胞沉降率及ANA测定

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• 73男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-)，双侧“4”字征（+)，枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检査（    ）

  A.蛋白电泳

  B.RF

  C.ANA

  D.HLA-B27+骶骼关节CT

  E.ANCA

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• 74男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。该患者可能的疾病为（    ）

  A.混合性结缔组织病

  B.骨关节炎

  C.感染风湿病

  D.代谢及内分泌伴发风湿病

  E.肿瘤

  F.血清阴性脊柱关节病

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• 75男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查（    ）

  A.尿常规

  B.血常规

  C.类风湿因子

  D.HLAB27

  E.ACCP

  F.ESR

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• 76患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为（    ）

  A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

  B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润

  C.坏死性血管炎

  D.大中小血管均累及

  E.可见血管周围有免疫复合物沉着

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• 77患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体:双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛（+)。下列哪项检查对疾病诊断较特异（    ）

  A.B超

  B.骨扫描

  C.唇黏膜活检

  D.针刺反应

  E.HLA-B27

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• 78患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。该病的临床表现中很少出现（    ）

  A.结节红斑

  B.盘状红斑

  C.假性毛囊炎

  D.脓性丘疹

  E.消化道溃疡

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• 7945岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。该患者应做哪些检查（    ）

  A.血常规

  B.红细胞沉降率

  C.尿常规

  D.ANA

  E.ENA

  F.免疫球蛋白

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• 8045岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。单纯口腔溃疡白塞病的治疗（    ）

  A.激素

  B.大剂量激素

  C.环磷酰胺冲击

  D.口腔溃疡散

  E.雷公藤多甙

  F.沙利度胺

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