11肝硬化患者发生肝肾综合征的特点是( )
A.血尿素氮↑血钠↑尿钠↑
B.血尿素氮↑血钠↑尿钠↓
C.血尿素氮↑血钠↓尿钠↓
D.血尿素氮↓血钠↓尿钠↓
E.血尿素氮↑血钠↓尿钠↑
开始考试练习点击查看答案12The following serum markers may reflect liver fibrosis,except( )
A.Prollagen amino-terminal Ⅲ peptide(P Ⅲ P)
B.Type Ⅳ collagen
C.Hyaluronic acid
D.Pepsin
E.Laminin
开始考试练习点击查看答案13患者男性,53岁,肝硬化10余年。近1周发热、腹痛,且腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,Rivalta试验阳性,细胞总数609/μl,其中,中性粒细胞比例占80%。下列疾病可能性最大的是( )
A.结核性腹膜炎
B.自发性细菌性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.功能性肾衰竭
开始考试练习点击查看答案14患者女性,35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,血清抗线粒体抗体M2型阳性,血总胆红素134μmol/L,结合胆红素88μmol/L,ALT 30IU/L,GGT200U/L,最可能的诊断是( )
A.原发性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
开始考试练习点击查看答案15患者男性,46岁。患乙肝后肝硬化伴腹水,因出现腹痛伴发热而收住入院。查体发现体温38.6℃,弥漫性全腹压痛伴反跳痛,腹水穿刺发现中性粒细胞绝对计数为550/mm3,培养最终有克雷伯杆菌和肠球菌生长。临床和腹水分析与以下哪项一致( )
A.自发性细菌性腹膜炎
B.继发性细菌性腹膜炎
C.无菌腹水
D.中性粒细胞增多性腹水
E.腹穿时损伤肠管
开始考试练习点击查看答案16患者男性,50岁。肝硬化失代偿期,下列情况下不需要用抗生素预防感染的是( )
A.食管静脉曲张出血后
B.腹水中白蛋白大于10g/L
C.自发性腹膜炎刚痊愈
D.腹水中白蛋白小于10g/L
E.近期肠道感染
开始考试练习点击查看答案17患者女性,25岁,腹部逐渐肿大2年,近1个月加剧。查体:腹如足月妊娠大小,无压痛,肝脾触诊不清,叩诊腹中部浊音,两侧鼓音,浊音不随体位改变,下列诊断可能性大的是( )
A.肝硬化腹水
B.巨大卵巢囊肿
C.结核性腹水
D.肝硬化癌变
E.肾功能不全
开始考试练习点击查看答案18患者男性,40岁,患肝硬化腹水2年,近2周来发热、腹痛、尿少、全腹压痛伴轻度反跳痛,腹水征阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),周围血白细胞计数增高,应首先采取的治疗措施是( )
A.积极治疗原发病
B.早期足量联合应用抗生素
C.加强支持治疗输白蛋白
D.按腹水培养结果选用抗生素
E.利尿、止痛、对症处理
开始考试练习点击查看答案19患者男性,50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2个月余,突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T 38℃,巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指,压痛不明显,全腹有弥漫性压痛并移动性浊音(+),最可能的诊断是( )
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
E.原发性肝癌破裂
开始考试练习点击查看答案20患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日少于500ml,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠129mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是( )
A.电解质紊乱
B.酸中毒
C.肝肾综合征
D.消化道出血
E.慢性肾炎复发
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