临床医学专业内科学肾内科学习题1

试卷预览

• 81男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中哪个不属于“强化治疗”范围（    ）

  A.肾上腺皮质激素冲击治疗

  B.血浆置换治疗

  C.“激素联合细胞毒药物治疗”

  D.透析治疗

  E.以上都不是

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• 82女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。化验:血红蛋白80g/L，患者贫血的原因可能是（    ）

  A.缺铁

  B.骨髓抑制

  C.红细胞寿命缩短（破坏增多）

  D.水钠潴留、血液稀释

  E.促红细胞生成素生成减少

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• 83急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是（    ）

  A.肉眼观是大红肾

  B.内皮细胞和系膜细胞增生

  C.肾小球见中性白细胞浸润

  D.电镜下见驼峰状致密物沉淀

  E.免疫检查呈连续线状荧光

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• 84下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（    ）

  A.慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关

  B.少数患者是由急性肾炎发展所致

  C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

  D.降压是重要的治疗措施之一

  E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

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• 85有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的（    ）

  A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的

  B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

  C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用

  D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效

  E.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物

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• 86尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是（    ）

  A.135/75mmHg

  B.125/75mmHg

  C.135/85mmHg

  D.120/75mmHg

  E.125/70mmHg

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• 87尿蛋白＜1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是（    ）

  A.定期检査

  B.激素治疗

  C.激素加用免疫抑制剂

  D.ACEI

  E.ARB

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• 88女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120g/L，尿蛋白2g/24h，尿RBC20～30个/HP，WBC2～3个/HP，尿RBC位相示:正常20%，异常80%，下一步最主要的检查是（    ）

  A.尿培养+B超

  B.抗炎3天后复查尿常规

  C.肾活检

  D.CT扫描

  E.膀胱镜检查

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• 89男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血(++)，肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（    ）

  A.给予强的松龙冲击治疗

  B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

  C.给予强的松龙冲击治疗+ACEI

  D.抗凝+ACEI

  E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝

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• 90慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（    ）

  A.积极控制高血压

  B.积极使用激素和免疫抑制剂

  C.使用抗血小板药物

  D.使用抗凝药物

  E.严格控制蛋白质摄入量

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