临床医学专业内科学肾内科学习题2

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• 21肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确（    ）

  A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌—肾上腺皮质激素

  B.排钠潴钾利尿剂—螺内酯

  C.袢利尿剂—布美他尼（丁尿胺）

  D.噻嗪类利尿剂—利尿酸钠

  E.渗透性利尿剂—低分子右旋糖酐（不含钠）

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• 22下列哪一项不是肾病性水肿的机制（    ）

  A.血浆胶体渗透压下降

  B.激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统

  C.肾小管重吸收增加

  D.肾小球滤过率下降

  E.抗利尿激素分泌增加

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• 23有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（    ）

  A.白蛋白自尿中丢失

  B.可能有蛋白质的摄入不足

  C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失

  D.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力

  E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

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• 24目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（    ）

  A.感染引起

  B.体液免疫功能失调为主

  C.细胞免疫功能失调为主

  D.与免疫功能无关

  E.以上都不是

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• 25肾病综合征最常见的并发症是（    ）

  A.感染

  B.急性肾衰竭

  C.高血压

  D.低血容量性休克

  E.血栓形成

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• 26皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（    ）

  A.水肿消退

  B.血尿消失

  C.血黏度恢复

  D.蛋白尿消失

  E.血浆白蛋白恢复正常

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• 27不引起肾病综合征的疾病是哪个（    ）

  A.急慢性肾小球肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.系统性红斑狼疮肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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• 28诊断肾病综合征时，不含哪项表现（    ）

  A.高脂血症

  B.高血压

  C.大量蛋白尿

  D.低血浆白蛋白

  E.水肿

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• 29原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（    ）

  A.始量要足

  B.减药慢稳

  C.维持用药半年至一年或更长

  D.抗生素预防感染

  E.无效时改用泼尼松龙

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• 30女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（    ）

  A.使用甲泼尼龙冲击

  B.加大抗生素用量

  C.加用环磷酰胺

  D.增加口服泼尼松用量

  E.限制进液量使用利尿剂

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