临床医学专业内科学肾内科学习题2

试卷预览

• 31男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（    ）

  A.弥漫性系膜基质增多

  B.弥漫性肾小囊基膜增厚

  C.毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

  D.毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

  E.毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

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• 32男性，40岁，因肾病综合征入院，经检査发现合并肾静脉血栓形成，下列何因素与肾静脉血栓形成无关（    ）

  A.免疫复合物损伤血管内皮细胞

  B.低血容量、血液浓缩、血流缓慢

  C.高脂血症促使血黏度增加

  D.大量抗凝血因子随蛋白尿丢失

  E.低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多

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• 33女性，22岁，因肾病综合征入院，体检:无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（    ）

  A.高蛋白饮食

  B.严格控制水和钠摄入

  C.补充血制品

  D.应用激素和细胞毒药物

  E.禁止使用利尿剂

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• 34某病人，周身高度水肿伴有腹水。检査尿蛋白（+++)，24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么（    ）

  A.高度水肿伴腹水

  B.尿蛋白（+++)

  C.高脂血症

  D.24小时尿蛋白＞3.5g

  E.血浆清蛋白＜30g/L

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• 35患者，女性，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（    ）

  A.下尿路感染

  B.右下肢静脉血栓

  C.心源性休克

  D.急性肾衰

  E.右下肢动脉栓塞

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• 36男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（    ）

  A.输新鲜血浆

  B.输白蛋白

  C.应用速尿

  D.使用环磷酰胺

  E.糖皮质激素

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• 37男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（    ）

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

  E.加用肝素

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• 38上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关（    ）

  A.3天之内

  B.3天以上

  C.3～7天之间

  D.7～10天之间

  E.10～14天之间

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• 39IgA肾病是下述哪项诊断名称（    ）

  A.临床诊断

  B.光镜病理诊断

  C.免疫病理学诊断

  D.电镜病理诊断

  E.综合征诊断名称

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• 40哪种病理类型不可能出现于IgA肾病（    ）

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D.毛细血管外增生性肾小球肾炎

  E.膜性肾病

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