临床医学专业内科学肾内科学习题3

试卷预览

• 21关于Goodpasture综合征，哪个不正确（    ）

  A.有肺出血

  B.有肾小球肾炎

  C.抗肾小球基底膜抗体阳性

  D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，因此预后差

  E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

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• 22Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（    ）

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.膜性肾病

  C.新月体性肾炎

  D.微小病变

  E.轻度系膜增生性肾小球肾炎

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• 23Goodpasture综合征的首选治疗为（    ）

  A.类固醇激素

  B.细胞毒素药物

  C.血浆置换

  D.输血

  E.激素联合细胞毒药物

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• 24男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（+++)，尿沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（    ）

  A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

  B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

  C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

  D.无或仅微量免疫复合物

  E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

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• 25有关Goodpasture综合征说法正确的是（    ）

  A.即肺出血-肾炎综合征

  B.常见于儿童

  C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎

  D.多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

  E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

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• 26糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为（    ）

  A.20～200μg/min

  B.小于20μg/min

  C.大于200μg/min

  D.大于30μg/min

  E.大于3.5g/24h

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• 27对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（    ）

  A.弥漫性肾小球硬化

  B.结节性肾小球硬化

  C.渗出性肾小球病变

  D.系膜细胞增生

  E.基膜增厚呈钉突样改变

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• 28糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用（    ）

  A.α受体阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.利尿剂

  E.ACE抑制剂

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• 29诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（    ）

  A.尿常规检查

  B.尿微量白蛋白测定

  C.尿渗透压测定

  D.双肾B超

  E.肌酐清除率

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• 30男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为（    ）

  A.糖尿病肾病I期

  B.糖尿病肾病Ⅱ期

  C.糖尿病肾病Ⅲ期

  D.糖尿病肾病IV期

  E.糖尿病肾病肾衰竭期（V期）

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