临床医学专业内科学肾内科学习题3

试卷预览

• 51患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（    ）

  A.观察

  B.ACEI控制血压

  C.提前血液透析

  D.肾动脉扩张放置支架

  E.保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

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• 52患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（    ）

  A.手术切除右肾

  B.左肾穿刺活检

  C.ACEI应用

  D.右肾动脉搭桥

  E.观察

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• 53下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断（    ）

  A.病侧肾功能减退

  B.病侧肾缩小

  C.单侧腹部血管杂音

  D.两侧肾大小相差1.5cm

  E.血浆肾素水平增高

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• 54肾血管性高血压包括下列哪几种病因（    ）

  A.肾动脉粥样硬化

  B.肾动脉肌纤维发育不良

  C.肾动脉多发动脉瘤

  D.多发性大动脉炎

  E.肾动脉内皮细胞颗粒变性

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• 55肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为（    ）

  A.外周动脉硬化

  B.脑卒中

  C.冠心病

  D.心肌病

  E.无脉症

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• 56双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药（    ）

  A.ACE抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

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• 57单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用（    ）

  A.钙通道阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.血管扩张剂

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• 58男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑（    ）

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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• 59乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是（    ）

  A.既往有乙肝病史

  B.血清HBV抗原（+)

  C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

  D.肾脏切片上找到HBV抗原

  E.具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

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• 60乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为（    ）

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.微小病变型肾病

  C.局灶性节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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