31案例:男性,50岁。左阴囊突发肿物20小时,伴发热、呕吐,肛门停止排气、排便,阴囊红肿。在处理该患者时,关键是( )
A.鉴别是腹股沟直疝还是斜疝
B.判别疝内容物性质
C.判断疝内容物活力
D.补充血容量
E.进行疝修补术
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,50岁。左阴囊突发肿物20小时,伴发热、呕吐,肛门停止排气、排便,阴囊红肿。术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是( )
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿
开始考试练习点击查看答案33案例:男性,50岁。左阴囊突发肿物20小时,伴发热、呕吐,肛门停止排气、排便,阴囊红肿。术中探查发现为小肠绞窄,且已呈紫黑色,首选的术式是( )
A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除术
C.切开疝环,还纳肠管后Halsted法疝修补术
D.坏死肠管切除后,行McVay法疝修补术
E.坏死肠管切除及肠吻合,还纳后再行疝囊高位结扎术
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。应诊断为( )
A.左侧腹股沟斜疝
B.左侧腹股沟脂肪瘤
C.左侧腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗,此患者最适宜的手术方法应选择( )
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
开始考试练习点击查看答案36案例:男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。患者的第一诊断是( )
A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱
开始考试练习点击查看答案37案例:男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。患者的第二诊断是( )
A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。目前,首选的治疗措施是( )
A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,52岁。发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为( )
A.精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.先天性鞘膜积液
开始考试练习点击查看答案40案例:男性,52岁。发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是( )
A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
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