61案例:男性,23岁。接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。错误的处理措施是( )
A.完善移植肾超声
B.试插导尿管引流尿液
C.加强抗感染
D.必要时静脉肾盂造影
E.立即手术修补
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,23岁。接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿瘘发生的原因不包括( )
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。该现象属于( )
A.正常术后反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速血管排斥反应
E.慢性排斥反应
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。若要明确诊断,需哪种检查( )
A.移植肾B超
B.移植肾ECT检查
C.移植肾穿刺活检
D.免疫学检查
E.移植肾CT
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,40岁。肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白质(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7μmol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是( )
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,43岁。肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7μmol/L,尿常规示蛋白质(+)。该现象的合理治疗方法是( )
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,43岁。肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7μmol/L,尿常规示蛋白质(+)。该患者经上述处理效果不佳,血BUN,Cr逐渐上升,1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析,导致移植肾失活的主要原因是( )
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.加速血管排斥反应
D.超急性排斥反应
E.免疫抑制剂的肾损害
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,43岁。肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7μmol/L,尿常规示蛋白质(+)。移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制( )
A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为( )
A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,44岁。因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法( )
A.B超
B.腹部CT
C.T管造影
D.ERCP
E.肝穿活检
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