临床医学专业外科基础外科部分习题4

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• 51下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的(    )

  A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa（5~10cmH2O）

  B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

  C.中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足

  D.中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全

  E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

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• 52有关机械通气治疗错误的是(    )

  A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

  B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10~15cmH2O

  C.ARDS进展期多使用气管内插管，并选用PEEP

  D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

  E.潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

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• 53关于发生MODS的条件，下列错误的是(    )

  A.SIRS>CARS时，易发生MODS

  B.SIRS

  C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生mods

  D.非感染性疾病也可诱发MODS

  E.组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

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• 54创伤发生后MODS最早及最常累及的器官是(    )

  A.肝

  B.肾

  C.肺

  D.心脏

  E.胃肠

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• 55急性肾衰竭持续存在的主要因素是(    )

  A.肾血流动力学改变

  B.肾小管上皮细胞变性、坏死

  C.肾缺血-再灌注损伤

  D.感染或药物引起的间质性肾病

  E.非少尿型急性肾衰竭

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• 5650岁男性，行直肠癌根治术，术中输血100ml后出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是(    )

  A.立即停止输血

  B.静脉给予地塞米松

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.静脉滴注20%甘露醇

  E.立即行血液透析

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• 5731岁男性，临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT118U/L，AST140U/L，血胆红素29.2μmol/L。目前患者发生急性肝功能损害的最可能原因是(    )

  A.急性肝炎

  B.药物损害

  C.休克致组织器官缺血缺氧性损害

  D.全身炎症反应

  E.创伤后感染

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• 58经高压蒸气灭菌的物品一般可保留(    )

  A.5天

  B.7天

  C.10天

  D.14天

  E.21天

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• 59男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感。首先应如何处理(    )

  A.大剂量抗生素治疗

  B.拆除切口缝线，敞开伤口

  C.B超检查

  D.物理治疗

  E.继续观察

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• 60男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为(    )

  A.立即回纳内脏，以后择期修复

  B.麻醉下逐层缝合切口

  C.麻醉下用不镑钢丝全层缝合切口

  D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

  E.用抗生素覆盖创面

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