31案例:男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+ )。最确定的诊断是( )
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
开始考试练习点击查看答案32案例:男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+ )。最有助于明确病因的检查是( )
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
开始考试练习点击查看答案33案例:男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧 Babinski征阳性。最可能的诊断是( )
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
开始考试练习点击查看答案34案例:男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧 Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为( )
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
开始考试练习点击查看答案35案例:女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是( )
A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱
开始考试练习点击查看答案36案例:女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。确诊的首选检査( )
A.休息、进食、观察
B.心理学检査
C.头颅CT检査
D.血生化检査
E.脑电图检査
开始考试练习点击查看答案37案例:女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检査是( )
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
开始考试练习点击查看答案38案例:女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在( )
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案39案例:患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天人院。入院体检:生命体征不平稳,头部 MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是( )
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
开始考试练习点击查看答案40案例:患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天人院。入院体检:生命体征不平稳,头部 MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝,最有效的措施是( )
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
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