51案例:男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率为8 ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的( )
A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查
E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查( )
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检査
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌,最准确的检查方法为( )
A.前列腺穿刺活检
B.前列腺MRI
C.骨扫描
D.泌尿系彩超
E.前列腺指诊
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,査体:血压120/70 mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为( )
A.膀胱损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.前列腺部尿道损伤
D.球部尿道损伤
E.膜部尿道损伤
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,査体:血压120/70 mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是( )
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
开始考试练习点击查看答案56案例:男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法( )
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影
开始考试练习点击查看答案57案例:男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法( )
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
开始考试练习点击查看答案58案例:患者,男性,20岁,左腰部酸胀不适5年,大量饮水后加重,曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水,肾皮质变薄。患者目前诊断首先考虑( )
A.输尿管结石
B.肾盂旁囊肿
C.肾盂输尿管连接部狭窄
D.泌尿系结核
E.输尿管肿瘤
开始考试练习点击查看答案59案例:患者,男性,20岁,左腰部酸胀不适5年,大量饮水后加重,曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水,肾皮质变薄。如行IVP检查左肾不显影,为进一步明确病情可首先选择以下哪项检查( )
A.CTU
B.左侧肾盂逆行造影
C.经皮左肾穿刺造影
D.DSA
E.肾穿刺活检
开始考试练习点击查看答案60案例:患者,男性,20岁,左腰部酸胀不适5年,大量饮水后加重,曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水,肾皮质变薄。肾图示左肾GFR为8 ml/min,目前合适的治疗方案为( )
A.左肾穿刺造瘘术
B.左侧肾盂输尿管连接部离断成形术
C.左肾切除术
D.双J管置入术
E.以上都不正确
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