临床医学专业外科整形外科学习题2

试卷预览

• 41男性，30岁。手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是（    ）

  A.检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料

  B.抬高患肢

  C.局部热疗，促进水肿吸收

  D.高压氧

  E.指端放血

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• 42女性，38岁，因“假体隆乳术后右侧乳房疼痛、变硬1年”入院。查体:生命体征正常，右侧乳房下皱襞位于第5肋间，外观不规则半球状，可观察出假体形状，触之质硬，伴轻微触痛。临床诊断为（    ）

  A.包膜挛缩BakerI级

  B.包膜挛缩BakerII级

  C.包膜挛缩BakerIII级

  D.包膜挛缩BakerIV级

  E.乳腺癌

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• 43女性，45岁。右手切割伤伤后半年，尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。临床可表现为（    ）

  A.爪行手

  B.铲形手

  C.猿手

  D.锤状手

  E.团状手

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• 44男性，18岁。外伤致手指夹捏功能明显丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。表明可能存在（    ）

  A.桡神经损伤

  B.正中神经损伤

  C.尺神经损伤

  D.臂丛神经损伤

  E.骨间神经损伤

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• 45女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约l0cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检査方法是（    ）

  A.B型超声波检查

  B.CT检查，必要时加强化

  C.MRI检查

  D.同位素检查

  E.选择性动脉造影

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• 46女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为（    ）

  A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

  B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

  C.应用显微毛发移植方法种植

  D.应用簇状毛发移植方法种植

  E.瘢痕分期切除

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• 47骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（    ）

  A.立即手术

  B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术

  C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

  D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

  E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

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• 48男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体:右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检査显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。下述哪项描述是正确的（    ）

  A.诊断应为先天性淋巴水肿

  B.诊断应为早发性淋巴水肿

  C.诊断应为迟发性淋巴水肿

  D.诊断应为继发性淋巴水肿

  E.病因诊断还不明确

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• 49女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（    ）

  A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

  B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

  C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

  D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

  E.送入手术室即刻行修复术

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• 50女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼，约1cm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（    ）

  A.疣状痣

  B.扁平疣

  C.鳞状细胞癌

  D.基底细胞癌

  E.恶性黑色素瘤

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