61女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为( )
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
开始考试练习点击查看答案62女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了( )
A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足拇展肌
开始考试练习点击查看答案63男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。査体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在( )
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
开始考试练习点击查看答案64患者男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2s,现在最可能发生的情况是( )
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
开始考试练习点击查看答案65男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确( )
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
开始考试练习点击查看答案66患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑“袋状”突起存在,皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取( )
A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮
B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术
C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理
D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复
E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作
开始考试练习点击查看答案67女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约l0cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。如影像学检查显示为单支畸形血管供血,最为安全、有效、彻底,效果最好的治疗手段是( )
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
开始考试练习点击查看答案68女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当( )
A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
开始考试练习点击查看答案69骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小( )
A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
开始考试练习点击查看答案70男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次“丹毒”发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检査显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的( )
A.仍需防止丹毒感染
B.如果切除彻底,病变不会再继续发展
C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D.对于长时间站立已无大碍
E.休息时没有必要再强调抬高患肢
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