11男性,40岁,肝硬化病史5年。1日前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期( )
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0期
开始考试练习点击查看答案12女性,50岁,半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×109/L,Hb78g/L,PLT50×109/L。凝血指标:PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP大于20mg/L。下列哪项治疗是正确的( )
A.输注红细胞悬液
B.输注新鲜血浆
C.输注新鲜血小板
D.皮下注射肝素
E.应用糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案13男性,48岁,肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,下面哪项治疗措施不当( )
A.卧床休息
B.低蛋白质饮食
C.低盐限水
D.定期补充白蛋白
E.快速、大量利尿以加快腹水消退
开始考试练习点击查看答案14男性,46岁,肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患者诊断为( )
A.肝硬化,肝功能失代偿期
B.原发性肝癌
C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D.肝硬化并发结核性腹膜炎
E.肝硬化合并低蛋白血症
开始考试练习点击查看答案15男性,43岁,既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝、脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬髙;血糖12mmol/L。最可能的诊断是( )
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.慢性活动性肝炎
D.肝硬化
E.肝脓肿
开始考试练习点击查看答案16男性,50岁,肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑( )
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.门脉高压性胃病
D.急性胃黏膜病变
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
开始考试练习点击查看答案17男性,58岁,既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5日前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(+),反跳痛(±),肝、脾肋下未触及,移动性浊音(+)。最可能的诊断是( )
A.肝硬化合并门静脉血栓形成
B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝性胃病
E.肝癌转移到腹膜
开始考试练习点击查看答案18女性,56岁,2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+)。辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是( )
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.癌性阻塞性黄疸
D.结石阻塞性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
开始考试练习点击查看答案19女性,55岁,不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HBsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大( )
A.急性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿
开始考试练习点击查看答案20男性,43岁,肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌( )
A.巩膜明显黄染
B.肝病面容
C.肝区可闻及血管杂音
D.进行性脾大
E.大量腹水
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