案例：女性，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀便，偶见-最需题库

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1案例：女性，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀便，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者检查应首选哪项（）
A.腹部CT
B.粪隐血检查
C.X线钡剂灌肠
D.血清CEA
E.结肠镜检查
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2案例：女性，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀便，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为（）
A.功能性便秘
B.肠结核
C.左侧结肠癌
D.肠阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
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3案例：男性，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1日余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取（）
A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术
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4案例：男性，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1日余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查应做（）
A.腹部X线摄片
B.钡剂灌肠
C.腹部B超检查
D.消化道钡餐检查
E.腹腔穿刺
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5案例：男性，70岁，既往体健，晨练后突发左下腹痛1日余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是（）
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
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6案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（）
A.溃疡性结肠炎
B.盲肠癌
C.卵巢囊肿
D.阿米巴痢疾
E.克罗恩病
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7案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝、脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是（）
A.肛瘘
B.慢性腹泻
C.睑结膜苍白
D.右下腹痛
E.肺结核病史
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8案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝、脾及子宫附件B超正常。钡剂灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是（）
A.卵巢囊肿
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.盲肠癌
E.克罗恩病
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9案例：女性，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。最重要的治疗方法是（）
A.手术
B.肾上腺糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶
D.抗结核治疗
E.硫唑嘌呤
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10案例：男性，28岁，反复右下腹痛、腹泻、低热半年，结肠镜检查见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。该患者的诊断是（）
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
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