81案例:男性,54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月,门诊行胃镜检查后,结果提示距门齿25~28cm可见一斑块性病变,并取组织3块。在我国下述方法适用于食管癌高发区大规模筛检的是( )
A.胃镜检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检
开始考试练习点击查看答案82案例:女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是( )
A.山莨菪碱
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑
开始考试练习点击查看答案83案例:女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是( )
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部MRI
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
开始考试练习点击查看答案84案例:女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是( )
A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案85案例:女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是( )
A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒
开始考试练习点击查看答案86案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断( )
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案87案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是( )
A.胃镜检査
B.补充血容量抗休克治疗
C.上消化道造影
D.急诊手术
E.腹部增强CT
开始考试练习点击查看答案88案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态。最应选择的治疗措施为( )
A.手术治疗
B.中医治疗
C.介入治疗
D.内镜下治疗
E.内科保守治疗
开始考试练习点击查看答案89案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中,该患者不会出现的并发症是( )
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案90案例:男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,首选的检査方法是( )
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.全腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠脉造影
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