111案例:男性,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了( )
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉辦第二心音增强
D.Graham-Steell杂音
E.心尖部第一心音可呈拍击性
开始考试练习点击查看答案112案例:女性,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大。该患者最可能的诊断是( )
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并关闭不全
开始考试练习点击查看答案113案例:女性,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大。胸骨左缘第2肋间闻及的杂音为( )
A.Gibson杂音
B.Graham-Steell杂音
C.Austin-Flint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征
开始考试练习点击查看答案114案例:女性,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大。该患者治疗首选( )
A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣球囊成形术
E.二尖瓣置换术
开始考试练习点击查看答案115案例:男性,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。查体:BP130/80mmHg,HR70次/分,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是( )
A.主动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
开始考试练习点击查看答案116案例:男性,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。查体:BP130/80mmHg,HR70次/分,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。该病最常用的诊断方法是( )
A.冠状动脉造影
B.磁共振成像
C.核素显像
D.超声心动图
E.心电图
开始考试练习点击查看答案117案例:男性,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。查体:BP130/80mmHg,HR70次/分,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选( )
A.ACEI钙通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ARB
E.α受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案118案例:男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。查体:体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。应考虑下列哪些疾病( )
A.艾滋病
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.风湿性心脏病
E.心肌炎
F.心肌病
开始考试练习点击查看答案119案例:男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。查体:体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。为明确诊断,进行血培养,采血正确的是( )
A.每次取血3~5ml
B.每次取血10~20ml
C.第一日间隔一小时采血一次,共5次
D.第一日间隔一小时采血一次,共3次
E.第一日间隔两小时采血一次,共5次
F.第一日间隔两小时采血一次,共3次
开始考试练习点击查看答案120案例:男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。查体:体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。该患者应用抗生素的正确方法是( )
A.在血培养后开始应用
B.在血培养前开始应用
C.应用杀菌性抗生素
D.抗生素应大剂量和长疗程
E.抗生素应小剂量和短疗程
F.抗生素应小剂量和长疗程
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