11案例:患者女,32岁。上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。初步诊断为( )
A.原发性高血压
B.多发性大动脉炎
C.肾血管狭窄
D.原发性醛固酮增多症
E.多囊肾
开始考试练习点击查看答案12案例:患者女,32岁。上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。为确诊,宜选下列检查中的( )
A.双肾增强CT
B.尿VMA检测
C.腹主动脉造影
D.肾动脉造影
E.肾上腺增强CT
开始考试练习点击查看答案13案例:患者女,32岁。上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉波动减弱。该患者在查体时还应该注意的体征是( )
A.甲状腺是否肿大
B.双下肢活动是否正常
C.双下肢的感觉是否正常
D.腹部是否有血管杂音
E.桡动脉搏动是否正常
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。下列采取的治疗措施不恰当的包括( )
A.吸氧
B.阿司匹林300mg嚼服
C.胺碘酮静脉注射
D.静脉应用溶栓药物
E.补液扩容
F.应用β受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案15案例:男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。患者在急诊室诊察过程中突发抽搐,意识不清,监护显示室颤,应立即采取的措施是( )
A.胺碘酮静脉注射
B.肾上腺素静脉注射
C.人工呼吸
D.电除颤
E.临时起搏器植入
F.利多卡因注射
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。常见的引起晕厥的心律失常包括( )
A.病态窦房结综合征
B.三度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.室性心动过速
F.心房颤动
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院,下列哪些药物需要长期服用( )
A.硝酸酯类
B.阿司匹林
C.地高辛
D.美托洛尔
E.他汀类调脂药
F.ACEI类药物
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。下列控制心率的治疗首选( )
A.利多卡因缓慢静脉注射
B.普萘洛尔缓慢静脉注射
C.毛花苷C缓慢静脉注射
D.维拉帕米缓慢静脉注射
E.美西律缓慢静脉注射
F.美托洛尔静脉注射
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括( )
A.应用甲氧明
B.应用临时起搏器
C.应用利多卡因
D.应用阿托品
E.停用地高辛
F.补钾
开始考试练习点击查看答案20案例:男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。下列哪些因素可导致心功能不全的再发( )
A.肺梗死
B.限钠摄入
C.严重贫血
D.呼吸道感染
E.情绪激动
F.急性心肌缺血发作
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