31案例：男性，10岁。因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔小于2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC18×109/L，NE90%，L10%。除病原治疗外，目前最重要的治疗措施是
A.654-2大剂量静注
B.肝素抗凝治疗
C.肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿
D.20%甘露醇脱水
E.气管切开，正压呼吸
开始考试练习点击查看答案32案例：男性，8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（一）、布氏征（一）。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最可能的诊断
A.中毒性菌痢
B.化脓性脑膜炎
C.流脑，普通型
D.流脑，暴发型脑膜脑炎型
E.流脑，暴发型休克型
开始考试练习点击查看答案33案例：男性，8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（一）、布氏征（一）。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。为明确诊断最简单快速的检查方法是
A.血培养
B.皮肤瘀点瘀斑涂片
C.脑脊液涂片
D.脑脊液培养
E.咽拭子培养
开始考试练习点击查看答案34案例：男性，8岁。突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（一）、布氏征（一）。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最适当的治疗是
A.磺胺嘧啶+654-2+肝素+激素
B.青霉素+654-2+肝素+激素
C.青霉素+间羟胺+肝素+激素
D.青霉素+654-2+肝素+甘露醇
E.氨苄青霉素+654-2+肝素+激素
开始考试练习点击查看答案35案例：男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者可能性最大的诊断是
A.艾滋病
B.肺结核
C.淋巴结核
D.结节病
E.流行性斑疹伤寒
开始考试练习点击查看答案36案例：男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者首先应做的检查是
A.CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数
B.外斐反应
C.CT检查
D.结核菌素试验
E.抗-HIV检测
开始考试练习点击查看答案37案例：男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。如上述检查结果为阳性，下列检测有利于评估疾病预后的是
A.血细菌培养
B.CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数
C.骨髓细胞学检查
D.淋巴结活检
E.HIV P24抗原检测
开始考试练习点击查看答案38案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者最可能的诊断是
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.间日疟
E.败血症
开始考试练习点击查看答案39案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。为明确诊断，该患者应进一步完善的检查是
A.血常规
B.血细菌培养
C.粪便查血吸虫卵
D.厚血涂片检查
E.肥达反应
开始考试练习点击查看答案40案例：男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是
A.大量红细胞被破坏
B.网状内皮系统功能增强
C.骨髓受抑制
D.缺铁性贫血
E.造血原料不足
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