41一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
F.克林霉素
开始考试练习点击查看答案42新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间,突然四肢抽动,需要采取下列哪些措施
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
F.监测血糖、电解质
开始考试练习点击查看答案43患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查
A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素,间接胆红素
开始考试练习点击查看答案44胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1~2周应做的检査有
A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素检测
E.血常规
F.血气分析
开始考试练习点击查看答案45一足月新生儿,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为
A.两肺有密度增高的颗粒或片状影
B.局限性肺气肿
C.支气管充气征
D.气胸
E.以上都可以
开始考试练习点击查看答案46男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。母乳喂养的间隔时间是
A.2~3小时
B.3~4小时
C.1~2小时
D.4~5小时
E.不固定,按需哺乳
开始考试练习点击查看答案47一足月婴儿,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿20~25cm
D.蓝光照射的疗效最好
E.光疗时用黑布遮盖病人双眼
开始考试练习点击查看答案48足月儿,生后1天,母乳喂养,全身皮肤黄染明显,测血清总胆红素376μmol/L,母血型“O”,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阳性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力降低等表现,应考虑存在
A.低血糖
B.低钙血症
C.胆红素脑病
D.败血症
E.维生素D缺乏
开始考试练习点击查看答案49男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿,腹肌紧张,应选择的治疗方法是
A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗
B.更换高级抗生素
C.肠切除术
D.腹腔引流
E.输血及血浆
开始考试练习点击查看答案50女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。治疗过程中,听诊于心前区左侧2~3肋间闻及收缩期杂音,考虑最可能的原因是
A.动脉导管未闭
B.新生儿持续肺动脉高压
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.三尖瓣关闭不全
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