案例：患者女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患-最需题库

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1案例：患者男性，45岁，1年前因父亲去世开始出现整日闷闷不乐，愁眉苦脸，有时坐立不安，胸闷、头痛、肌肉酸痛，食欲减退，消瘦明显，经常半夜醒来，难再入眠，故入院治疗，患者以往无精神异常史。下列哪种药物可以改善患者的躯体症状
A.舍曲林
B.帕罗西汀
C.西酞普兰
D.文拉法辛
E.氟伏沙明
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2案例：患者男性，45岁，1年前因父亲去世开始出现整日闷闷不乐，愁眉苦脸，有时坐立不安，胸闷、头痛、肌肉酸痛，食欲减退，消瘦明显，经常半夜醒来，难再入眠，故入院治疗，患者以往无精神异常史。下列哪种药物可以改善患者的睡眠障碍
A.舍曲林
B.文拉法辛
C.西酞普兰
D.安非他酮
E.米氮平
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3案例：患者男性，45岁，1年前因父亲去世开始出现整日闷闷不乐，愁眉苦脸，有时坐立不安，胸闷、头痛、肌肉酸痛，食欲减退，消瘦明显，经常半夜醒来，难再入眠，故入院治疗，患者以往无精神异常史。该患者最可能的诊断是
A.应激相关障碍
B.躯体形式障碍
C.抑郁发作
D.恶劣心境
E.焦虑障碍
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4可能引起血压增高的药物是
A.安非他酮
B.曲唑酮
C.文拉法辛
D.帕罗西汀
E.米氮平
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5最不容易诱发躁狂的药物是
A.安非他酮
B.曲唑酮
C.文拉法辛
D.帕罗西汀
E.米氮平
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6案例：患者女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠、早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，患者一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此患者目前较合理的治疗方案是
A.第一代抗精神病药物治疗
B.用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
C.支持性心理治疗
D.苯二氮䓬类药物治疗
E.认知行为治疗
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7案例：患者女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠、早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，患者一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。患者住院1周后又出现卧床少动、少语，不与人交往，与医师说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时应做何处理
A.加用抗抑郁药
B.加大抗精神病药物的剂量
C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察
D.加大心理治疗的力度
E.换用另一种心境稳定剂
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8案例：患者女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠、早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，患者一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。患者经上述处理1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，患者与其男友发生口角，又出现话多、夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时应
A.减少抗抑郁药物剂量
B.进一步加大原有药物剂量
C.立即停药，选用电抽搐治疗
D.逐渐减少碳酸锂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠
E.换用氯氮平治疗
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