男性，12岁。因腹泻服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日解浓茶样尿，第3天头晕、皮肤发黄来诊。化验：Hb 60g/L，WBC 12.4×109/L，PLT正常，游离血红蛋白460 mg/L，高铁血红蛋白还原试验（+)，荧光点试验（+)。此患者溶血性贫血发病机制为：

试卷相关题目

• 1男性，12岁。每次进食蚕豆时，即感头晕，面色发黄，尿色呈红茶样。化验：Hb 50g/L，网织红细胞0.25(25%)，高铁血红蛋白还原试验（+)。此溶血性贫血患者符合哪一项自体溶血试验结果：

  A.自体溶血试验正常

  B.自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正

  C.自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正

  D.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正

  E.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正

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• 2男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb 72g/L，网织红细胞0.06(6%)，Ham试验(+)，Rous试验（+)。此患者的诊断是：

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 3关于血红蛋白M病的治疗正确的是

  A.血红蛋白病

  B.镰状红细胞贫血

  C.不需治疗

  D.血红蛋白M病

  E.0.9

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• 4艾滋病(AIDS)是

  A.急性溶血反应

  B.迟发性溶血反应

  C.非溶血性发热反应

  D.过敏反应

  E.输血相关性疾病

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• 5女性，16岁，间断巩膜轻度黄染8年。脾脏肋下2指。Hb 90g/L，网织红细胞20%，小球形红细胞30%。肝功能试验正常

  A.酸溶血试验阳性

  B.抗人球蛋白试验阳性

  C.红细胞渗透脆性试验阳性

  D.血红蛋白电泳试验异常

  E.高铁血红蛋白还原试验异常

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• 6女性，16岁。因发热服复方新诺明6片，2天后头晕，皮肤发黄。化验：Hb 60g/L，WBC 13.2×109/L，血小板正常，高铁血红蛋白还原试验（+)。自体溶血试验增强，可被葡萄糖和ATP纠正。血液病患者可能具有的家族遗传史是：

  A.父亲有脾肿大及贫血史

  B.母亲有酱油色尿及贫血史

  C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史

  D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史

  E.兄有白血病史

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• 7女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄，泡沫增多来门诊检查。化验：尿蛋白（+++)，尿胆原强阳性，尿胆红素（-)，Hb 60g/L，WBC 3.2×109/L，PLT 78×109/L，网织红细胞0.12(12%)。此溶血患者确诊的实验室检查是：

  A.Coombs试验

  B.Ham试验

  C.红细胞渗透脆性试验

  D.碱变性试验

  E.异丙醇试验

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• 8女性，40岁。发热3天（体温39℃)，伴牙龈出血，下肢瘀点2天来门诊。体检：神志清，但反应迟钝，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下1cm。化验：Hb 79g/，WBC 13.2×109/L，PLT 34×109/L，血片中有破碎红细胞，网织红细胞0.08(8%)，尿液检查，尿蛋白（+++)，Coombs试验（-)。此疾病的诊断是：

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.血栓性血小板减少性紫癜

  C.溶血尿毒症综合征

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.Evans综合征

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• 9女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下4.5cm。化验：Hb 72g/L，网织红细胞0.12(12%)，血红蛋白电泳HbF 15%。此患者属哪一种溶血性贫血

  A.海洋性贫血

  B.G-6-PD缺乏症

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.遗传性球形细胞增多症

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• 10男性，30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色尿3年入院。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，心率140次/min，心尖部SMⅢ级，脾肋下2cm。化验：Hb 35g/L，网织红细胞0.28(28%)，Ham试验（+)。为减少有缺陷细胞的生成，最合适治疗是

  A.输新鲜全血

  B.输洗涤红细胞

  C.血浆置换

  D.糖皮质激素

  E.免疫抑制剂

  F.脾切除

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