案例：患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。如何判断患者是否心跳骤停

试卷相关题目

• 1案例：患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除外哪项，应采取什么措施

  A.迅速将患者背到附近的小区诊所

  B.将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带

  C.迅速评估患者的呼吸循环状况

  D.手机拨打“120”，同时呼叫现场其他人员协助抢救

  E.现场心肺复苏术

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• 2案例：患者男，56岁。“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害）。不大可能导致这些症状的是

  A.大剂量芬太尼麻醉

  B.体外循环中空气栓塞

  C.ICU嘈杂的环境

  D.大量创伤性置管监测

  E.ICU无陪护制度

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• 3案例：患者男，56岁。“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害）。临床上通常将这些症状统称为

  A.分裂样行为改变

  B.精神创伤性应激障碍

  C.老年痴呆症

  D.脑综合征

  E.术后谵妄

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• 4案例：患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括

  A.血压、心率、呼吸监测

  B.连续心电监测

  C.脉搏氧饱和度监测

  D.呼气末二氧化碳监测

  E.动脉血气监测

  F.BIS/AEP

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• 5案例：患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管，以下错误的是

  A.婴儿喉头位置较高，位于第5〜6颈椎平面

  B.婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处

  C.6岁以后儿童，喉头最狭窄部位在声门

  D.导管内径（mm)=患儿年龄（岁）/4+4

  E.该患儿亦可选择使用喉罩通气

  F.插管深度=12+患儿年龄(岁）/2

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• 6案例：患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg，心界向左下扩大，心率110次/分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。最可能诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.限制型心肌病

  D.冠心病

  E.肺心病

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• 7案例：患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg，心界向左下扩大，心率110次/分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义

  A.心电图

  B.血生化

  C.胸部X线检査

  D.超声心动图

  E.漂浮导管检查

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• 8案例：患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg，心界向左下扩大，心率110次/分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。检查心电图示心房纤颤、频发室早，对该例患者室性早搏的处理，首选

  A.β受体阻滞药

  B.美西律

  C.胺碘酮

  D.普罗帕酮

  E.维拉帕米

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• 9案例：患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg，心界向左下扩大，心率110次/分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限，体检见左下肢苍白、皮温低，左足背动脉搏动消失，目前最可能的是

  A.左下肢丹毒

  B.左下肢深静脉血栓形成

  C.左下肢浅静脉血栓形成

  D.左下肢动脉栓塞

  E.神经性疼痛

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• 10案例：患者女，59岁。高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg，呼吸急促，心率98次/分，S1低钝，无杂音。下列疾病不考虑的是

  A.急性心包炎

  B.心绞痛

  C.急性肺栓塞

  D.主动脉夹层

  E.肋软骨炎

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